聚焦关键环节 筑牢基金防线——旗医保局开展百日专项行动 严查医药机构违规行为
发文时间：2025-12-18 19:00
来源：达茂旗医保局办公室
为深入贯彻落实自治区关于医保基金管理突出问题专项整治工作部署，规范定点医药机构服务行为，守护医保基金安全，切实维护参保群众的切身利益，近期，达茂旗医保局对辖区定点医药机构开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”全覆盖检查。
此次专项行动以“零容忍”态度重拳打击医保领域违规行为，检查组通过查看台账、销售记录，现场询问，核对药品进销存数据，抽查处方开具与使用情况等方式，重点核查三方面内容：一是是否存在药品实际销售价格与公示价格不一致的“阴阳价”及违规串换药品现象；二是是否存在执业药师“挂证”不在岗、处方审核流于形式等行为；三是药品进销存台账是否健全，购、销、存数据是否真实一致，是否存在账实不符、违规囤药等问题。
经检查发现，部分医药机构存在明显违规行为：一是1家药店存在药品进销存数据不符情况，部分药品入库数量与销售记录、库存数量无法对应，存在药品管理台账不规范、登记不及时等问题；二是3家药店违反处方药销售管理规定，未凭医师处方擅自销售处方药，存在用药安全隐患。针对检查中发现的问题，检查组当场向相关医药机构提出详细的整改意见，并下达了整改通知书，明确要求其在规定期限内完成整改。
下一步，达茂旗医保局将继续以“百日行动”为契机， 持续加大医保基金监管力度，健全常态化排查与长效监管机制，坚持堵漏洞、强监管、重处罚、严震慑，严厉打击欺诈骗保行为，切实守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
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